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Browser für MiGeL Tarif 454
| 36 | KÜNSTLICHE ERNÄHRUNG | |||
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| Die künstliche Ernährung deckt einen Kalorienbedarf bis maximal 2'500 kcal pro Tag ab. Bei einem niedrigeren Kalorienbedarf sowie bei Kombination von mehreren Positionen gilt ein anteilsmässig angepasster HVB. Ein Beispiel: Der HVB pro Jahr (pro rata) bei 2'500 kcal pro Tag beträgt CHF 12'000.00. Bei einer zweimonatigen Therapiedauer mit 1'500 kcal pro Tag setzt sich die Vergütung folgendermassen zusammen: Der Anteil pro rata temporis (2 Monate) beträgt CHF 2'000.00 bei 2'500 kcal pro Tag. Bei einem Bedarf von 1'500 kcal pro Tag ergibt sich für 2 Monate ein HVB von CHF 1'200.00. Ein Mehrbedarf > 2'500 kcal pro Tag kann bei Verbrennungen, Gewichtsrehabilitation, Krebserkrankungen, Polytrauma mit ausschliesslich künstlicher Ernährung, Anorexie mit ausschliesslich künstlicher Ernährung und Personen mit hohem Gewicht und Muskelmassenanteil bei krankheitsbedingtem Bedarf an künstlicher Ernährung begründet sein. Betreffend Diätmittel bei Geburtsgebrechen siehe die Erläuterungen zu Kapitel 36. Künstliche Ernährung in Ziffer 5 der Definitionen und Erläuterungen zu den einzelnen Produktgruppen in den allgemeinen Vorbemerkungen. |
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| La nutrizione artificiale copre un fabbisogno calorico fino a un massimo di 2'500 kcal al giorno. Se il fabbisogno calorico è inferiore o se vengono combinate più posizioni, si applica un IMR adeguato in maniera proporzionale. Esempio: per 2'500 kcal al giorno, l'IMR all'anno (pro rata) è di fr. 12'000.00. Per un periodo di terapia di 2 mesi con 1'500 kcal al giorno, la rimunerazione è calcolata come segue: per 2'500 kcal al giorno, la quota pro rata temporis (2 mesi) è di fr. 2'000.00. Per un fabbisogno di 1'500 kcal al giorno, si ottiene un IMR di fr. 1'200.00 per 2 mesi. Un fabbisogno aggiuntivo > 2'500 kcal al giorno può rendersi necessario in caso di ustioni, riabilitazione nutrizionale, neoplasie, politrauma con nutrizione artificiale esclusiva, anoressia con nutrizione artificiale esclusiva e in persone di peso e percentuale di massa muscolare elevati che necessitano di nutrizione artificiale a causa di una malattia. Per quanto riguarda i prodotti dietetici in caso di infermità congenite si rimanda alle spiegazioni relative al capitolo 36 «Nutrizione artificiale» al punto 5 «Definizioni e spiegazioni sui singoli gruppi di prodotti» nelle osservazioni preliminari. |
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| 36.01 | Kapitel: Produkte zur oralen (sondenfreien) oder enteralen künstlichen Ernährung | |||
| 36.02 | Kapitel: Diätmittel bei Geburtsgebrechen | |||